מרפק טניס ומרפק גולף: מה ההבדל בין השניים, מה גורם לזה ומה מקצר את ההחלמה

מרפק טניס ומרפק גולף הם שני מצבים קרובים מאוד שנבדלים בעיקר במיקום שבו הכאב יושב: מרפק טניס מורגש בצד החיצוני של המרפק, ומרפק גולף בצד הפנימי, קרוב יותר לגוף. שניהם נוצרים מעומס חוזר על הגידים שמחברים את שרירי האמה לעצם, ורובכם תגלו שהם לא הגיעו ממגרש טניס או ממועדון גולף אלא מעבודה עם מקלדת ועכבר, מהרמת ילד קטן עשרות פעמים ביום, מנהיגת רכב ארוכה או מסדרת ניקיונות ארוכה בסוף השבוע. הכאב מתחיל בדרך כלל כתחושת שריפה קטנה שאפשר להתעלם ממנה, ותוך שבועות הופך למשהו שמורגש כשמרימים ספל קפה. בעמוד הזה נפרק את ההבדל בין השניים, נסביר מה באמת גורם להם, ונעבור על מה שמקצר את זמן ההחלמה בפועל.

לפני הכל, המשפט החשוב: המידע כאן הוא הסבר כללי ותומך, ואינו מחליף אבחון או טיפול רפואי. אם המרפק כואב לכם יותר משבועיים, כדאי לגשת לרופא המשפחה או לאורתופד. במקביל, יש מקום לליווי מרגיע ותומך: בקליניקה שלנו באשדוד אנחנו מציעים טיפולים הוליסטיים להקלה על כאבי מרפק ואמה שמלווים את הטיפול הרפואי ולא באים במקומו.

מרפק טניס ומרפק גולף: ההבדל בשורה אחת

שני המצבים מוכרים ברפואה כדלקת של אזור החיבור בין הגיד לעצם באזור המרפק. מרפק טניס, שנקרא באנגלית Lateral Epicondylitis, נוגע לגידים של השרירים שמיישרים את שורש כף היד ומרימים אותה כלפי מעלה. הגידים האלה מתחברים לבליטת העצם בצד החיצוני של המרפק, ושם בדיוק מרוכזת הרגישות. מרפק גולף, או Medial Epicondylitis, נוגע לקבוצת השרירים ההפוכה: אלה שמכופפים את שורש כף היד כלפי מטה ואוחזים בחוזקה. הם מתחברים לבליטה בצד הפנימי של המרפק, ולכן הכאב שם יורגש בצד שפונה לגוף כשהזרוע מונחת ליד הירך.

בפועל, מבחן ביתי פשוט עוזר להבין באיזה מהשניים מדובר. נסו להניח את היד על השולחן, כף יד כלפי מטה, ולהרים את גב כף היד למעלה כנגד התנגדות קלה של היד השנייה. אם הכאב מתעורר בצד החיצוני, זה מכוון למרפק טניס. עכשיו הפכו את כף היד כלפי מעלה ונסו לכופף אותה כנגד התנגדות. אם הכאב עולה בצד הפנימי, זה מכוון למרפק גולף. חשוב להדגיש שזה סימן מכוון בלבד, לא אבחנה. רק בדיקה של גורם רפואי מוסמך יכולה לקבוע מה באמת קורה שם.

מה קורה בגיד כשהמרפק כואב

השם “דלקת” מטעה קצת. במחקרים שבחנו רקמת גיד של אנשים עם כאב מרפק ממושך נמצא שהתמונה אינה דלקתית קלאסית עם אדמומיות ונפיחות, אלא תהליך של בלאי והתחדשות לא מסודרת של סיבי הקולגן. הגוף מנסה לתקן מיקרו קרעים זעירים שנוצרים מעומס חוזר, אבל כשהעומס ממשיך יום אחרי יום, קצב התיקון לא מדביק את קצב הנזק. התוצאה היא גיד שנעשה רגיש, מעט מעובה, וקצת פחות סבלני לכל מאמץ.

לצד הגיד עצמו, השרירים באמה נוטים להיכנס למצב של כיווץ מתמשך. שריר שעובד בלי הפסקה מפתח אזורים קטנים ורגישים שנקראים נקודות טריגר, ואלה מקרינים כאב הרחק ממקום המקור. לא פעם אדם מגיע ומצביע על המרפק, בזמן שהמקור האמיתי של אי הנוחות יושב באמצע האמה או אפילו בכתף. הקשר הזה בין שרשרת השרירים לתחושת הכאב מוסבר בהרחבה בעמוד שלנו על נקודות טריגר והכאב המקרין שהן יוצרות.

מחקר מבוקר שבדק טיפול ממוקד בנקודות טריגר בשרירי הכתף לאורך 12 שבועות מצא ירידה במספר הנקודות הפעילות ושיפור בתפקוד אצל אנשים עם כאב ממושך, כפי שפורסם בסקירה מדעית שהתפרסמה ב-PMC. המחקר עסק בכתף ולא במרפק, ולכן אי אפשר להעתיק את התוצאה אחד לאחד, אבל הוא ממחיש עד כמה עבודה על השריר שמסביב משנה את התמונה הכוללת.

מה גורם למרפק טניס ולמרפק גולף בחיים האמיתיים

מגרש הטניס אחראי לחלק קטן מהמקרים. רוב האנשים שמגיעים עם הכאב הזה עוסקים במשהו אחר לגמרי. אלה הדפוסים שחוזרים שוב ושוב:

• עבודה ממושכת מול מחשב. אחיזה במקלדת ובעכבר במשך שעות, כשהמרפק תלוי באוויר בלי תמיכה, מייצרת עומס סטטי מתמשך על שרירי האמה.
• הרמות חוזרות של משקל בינוני. הרמת פעוט, סחיבת שקיות קניות בכף יד אחת או העברת ארגזים בעבודה.
• מקצועות יד. ספרות, קוסמטיקאיות, שיננים, נגרים, חשמלאים, טבחים ומכונאים מפעילים כוח אחיזה חוזר עם כלים.
• מטפלים ומעסים. באופן אירוני, גם אנשי מקצוע בתחום הטיפול בגוף חשופים לעומס הזה כשטכניקת העבודה לא נכונה.
• חדר כושר בלי הדרגתיות. קפיצה חדה במשקלים בתרגילי משיכה ואחיזה בלי לתת לגידים זמן להסתגל.
• עבודות בית מרוכזות. יום ניקיון גדול, סחיטת סמרטוטים, גינון או צביעה של חדר שלם בסוף שבוע אחד.

המכנה המשותף לכל אלה אינו עוצמת המאמץ אלא החזרתיות שלו. גיד סובל הרבה פחות ממאמץ חד וחזק מאשר מאלפי חזרות קטנות בלי מנוחה ביניהן. זו גם הסיבה שכאב מרפק נפוץ בגילאי 35 עד 55, כשהרקמות כבר פחות גמישות והשגרה עדיין עמוסה.

טבלת השוואה מהירה בין שני המצבים

הטבלה נועדה לעזור לכם לתאר את התמונה בצורה מדויקת יותר כשאתם יושבים מול הרופא, ולא כדי שתאבחנו את עצמכם. הנימול, למשל, יכול לנבוע ממקורות אחרים לגמרי ודורש בדיקה.

מה באמת מקצר את ההחלמה

ההחלמה מכאב גידים היא עניין של שבועות עד חודשים, ולא של ימים. מה שמשנה את קצב ההתקדמות הוא בעיקר עקביות ולא עוצמה. אלה השלבים שעובדים לרוב האנשים, לפי הסדר:

1. זיהוי התנועה המכאיבה והורדת מינון שלה. לא הפסקה מוחלטת של השימוש ביד, אלא הפחתה של הפעולה הספציפית שמעוררת כאב. גיד שלא זז בכלל נחלש ומחלים לאט יותר.
2. תיקון סביבת העבודה. תמיכה למרפק על משטח, עכבר בגודל מתאים, גובה שולחן וכיסא שמאפשר לזרוע לנוח. שינוי קטן שנשמר לאורך זמן שווה יותר מכל טיפול חד פעמי.
3. חימום עדין לפני פעילות וקירור אחריה. חום רך מרגיע שריר מכווץ לפני מאמץ, וקור מקל על תחושת הצריבה אחרי יום עמוס.
4. תרגילי חיזוק הדרגתיים בהנחיית איש מקצוע. פיזיותרפיסטים משתמשים בתרגול איטי ומבוקר שמעמיס על הגיד במידה מדודה. זהו הרכיב עם התמיכה המחקרית החזקה ביותר, וחשוב שהוא ייקבע על ידי מי שבדק אתכם.
5. שחרור השרירים סביב המוקד. עבודה ידנית על האמה, הזרוע והכתף מפחיתה את המתח שמושך על הגיד ומאפשרת לתרגול לעבוד טוב יותר.
6. שינה ומנוחה. תיקון רקמות מתרחש בעיקר בלילה. שבוע של שינה קטועה מאט תהליך החלמה יותר משנדמה.
7. סבלנות עם ציפייה מציאותית. שיפור מורגש מגיע בדרך כלל בין שישה לשנים עשר שבועות של עבודה עקבית.

שימו לב למה שאין ברשימה: אין כאן הבטחה לפתרון מהיר, ואין המלצה להפסיק או לשנות טיפול תרופתי שקיבלתם. כל שינוי בתרופות נעשה רק מול הרופא שרשם אותן.

איפה טיפול הוליסטי נכנס לתמונה

טיפול הוליסטי אינו מרפא כאב גידים ואינו מחליף אבחון, פיזיותרפיה או טיפול אורתופדי. מה שהוא כן עושה הוא לתמוך במערכת שסביב הכאב: להוריד מתח שרירי באמה ובכתף, לשפר תחושת נוחות, ולעזור לגוף לצאת ממצב של דריכות מתמשכת שמלווה כל כאב ממושך. הרבה אנשים שמגיעים עם מרפק כואב מגלים שהכתף והצוואר באותו צד תפוסים לא פחות, ושהעבודה עליהם משנה את התחושה הכללית.

מבחינת עדויות, סקירה שפורסמה בספרות המדעית מצאה שעיסוי מפחית כאב בטווח הקצר בהשוואה להיעדר טיפול, ברמת עדויות בינונית, בהקשר של כאבי כתף ודלקת מפרקים ניוונית, כפי שמתועד במאגר PubMed. עבודה נוספת שבחנה רפלקסולוגיה אצל אנשים עם כאב ממושך מצאה ירידה חציונית של שתי נקודות בסולם כאב של עשר, כלומר הפחתה חציונית של כ-43% בגברים וכ-41% בנשים, לפי מחקר שפורסם ב-PubMed. המחקרים האלה אינם עוסקים במרפק טניס ספציפית, והם מתארים הקלה סימפטומטית ולא ריפוי של המצב.

מעניין לראות גם איך אנשים ניגשים לטיפול ידני היום. לפי דוח ענפי של איגוד המעסים האמריקאי לשנת 2024, כ-61% מהפונים לעיסוי עושים זאת מסיבות בריאותיות ותפקודיות כמו הקלה על כאב ועווית שרירים, ולא מטעמי פינוק, כפי שמופיע בסיכום הדוח. בקליניקה זה מורגש היטב: רוב הפניות מגיעות מאנשים שמחפשים הקלה על עומס גופני מצטבר.

אם אתם שוקלים ליווי כזה, כדאי לקרוא גם על כאבי מפרקים והדרך שבה עיסוי רפואי ורפלקסולוגיה מסייעים, ועל האופן שבו נראה עיסוי רפואי באשדוד ואיך בוחרים מטפלת מתאימה.

מתי לעצור ולפנות לרופא

יש מצבים שבהם אין מקום להמתין ולנסות פתרונות ביתיים. פנו לגורם רפואי אם אתם מזהים אחד מאלה:

• כאב שנמשך מעל שבועיים ואינו משתפר כלל.
• נפיחות, אדמומיות או חום מקומי סביב המרפק.
• ירידה משמעותית בכוח האחיזה או קושי להחזיק חפצים יומיומיים.
• נימול או חולשה שמתפשטים לאצבעות.
• כאב שהופיע מיד לאחר חבלה או נפילה.
• כאב לילי שמעיר אתכם משינה.
• מגבלה בטווח התנועה של המרפק, כלומר קושי ליישר או לכופף במלואו.

הרופא יוכל לשלול מצבים אחרים שנראים דומים, בהם לחץ על עצב, בעיה במפרק עצמו או כאב שמוקרן מהצוואר. אבחון מדויק חוסך חודשים של ניסיונות בכיוון הלא נכון.

איך בוחרים מטפלת שמתאימה לכאב מהסוג הזה

כשמדובר בכאב שנמשך זמן, זהות המטפלת חשובה. בדקו הסמכה מסודרת: האגודה הישראלית לעיסוי רפואי מגדירה תקן של לפחות 600 שעות הכשרה תיאורטית ומעשית להסמכה בישראל, כפי שמפורט באתר האגודה. שאלו על ניסיון עם כאבי אמה ומרפק, ובקשו לשמוע איך נראית תוכנית עבודה ולא רק פגישה בודדת.

מטפלת מקצועית תשאל אתכם על מה שקורה מחוץ לחדר הטיפולים: מה העיסוק שלכם, כמה שעות אתם מול מחשב, האם יש אבחנה רפואית קיימת ואילו תרופות אתם נוטלים. היא גם תדע להגיד מתי הדבר הנכון הוא להפנות אתכם חזרה לרופא. מטפלת שמבטיחה ריפוי מלא בפגישה אחת היא סימן להתרחק. הרחבה בנושא הבחירה נמצאת במדריך שלנו על הקריטריונים שכדאי לבדוק לפני שקובעים טיפול.

הקליניקה שלנו באשדוד

לאורה אנרגיה וריפוי היא קליניקה הוליסטית באשדוד. אוקסנה לאורה, מטפלת הוליסטית מוסמכת, מקבלת בקליניקה בלבד, בפגישות אישיות בנות 60 דקות. אין ביקורי בית. הכתובת היא בלפור 24, אשדוד, וטלפון 054-724-0160. שעות הפעילות: ימים א׳ עד ה׳ בין 10:00 ל-18:00, ויום ו׳ בין 10:00 ל-15:00.

הטיפולים כוללים רפלקסולוגיה, עיסוי רפואי, רייקי, אקסס בארס, נרות הופי וטיפולים בהריון ואחרי לידה. אפשר לקרוא על כל אחד מהם בעמוד סוגי הטיפולים בקליניקה, או להתחיל מהעמוד הראשי של לאורה אנרגיה וריפוי. אם המרפק מציק לכם כבר תקופה ואתם מחפשים מרחב שקט להוריד בו את המתח שהצטבר באמה ובכתף, אתם מוזמנים להרים טלפון ולשאול. אין כאן לחץ ואין התחייבות, רק שיחה קצרה שתעזור להבין אם זה מתאים לכם.

שאלות נפוצות

כמה זמן לוקח להחלים ממרפק טניס?

הטווח משתנה מאדם לאדם. אצל רבים שיפור מורגש מגיע בין שישה לשנים עשר שבועות של עבודה עקבית שכוללת הפחתת העומס המכאיב ותרגול מבוקר. אצל חלק מהאנשים התהליך ארוך יותר, במיוחד כשהעומס בעבודה נמשך במקביל. אף אחד לא יכול להבטיח לוח זמנים מדויק, ומי שמבטיח כדאי לבדוק פעמיים.

האם מותר להמשיך להתאמן עם מרפק כואב?

בדרך כלל אפשר להמשיך בפעילות שאינה מעוררת את הכאב, למשל אימון רגליים או הליכה, ולהוריד זמנית תרגילי אחיזה ומשיכה. ההחלטה הסופית צריכה להתקבל מול הפיזיותרפיסט או הרופא שבדק אתכם, כי היא תלויה במידת הרגישות של הגיד באותו רגע.

עיסוי מחמיר או מקל על מרפק טניס?

עבודה ידנית מותאמת על שרירי האמה, הזרוע והכתף בדרך כלל מקלה על תחושת המתח, בעוד לחיצה ישירה וחזקה על נקודת הכאב עצמה עלולה להחמיר את התחושה. לכן חשוב שהמטפלת תדע מה קורה שם ותתאים את העוצמה. חשוב לזכור שהעיסוי מקל על התסמינים ואינו מטפל בסיבה הרפואית.

האם צריך אישור רופא לפני שמגיעים לטיפול הוליסטי?

אם קיבלתם אבחנה רפואית, נמצאים בהליך שיקום או נוטלים תרופות קבועות, כדאי לעדכן את הרופא המטפל שאתם מוסיפים ליווי הוליסטי. הטיפול נועד ללוות את המסלול הרפואי ולא להחליף אותו, וכל עוד הרופא בתמונה שתי הדרכים משלימות זו את זו בצורה בטוחה.

לסיום, ההבדל בין מרפק טניס למרפק גולף נעוץ בצד שבו יושב הכאב, אבל הדרך קדימה בשני המקרים דומה: לזהות מה מעמיס, להוריד את המינון, לחזק בהדרגה ולתת לגוף זמן. אבחון רפואי הוא הבסיס, וליווי הוליסטי מרגיע יכול להצטרף לצידו ולהפוך את התקופה לנוחה יותר. אנחנו כאן בבלפור 24 באשדוד אם תרצו לשאול.